Fluxograma multiprofissional para atendimento de intoxicações agudas por agrotóxicos na atenção primária à saúde / Diagrama de flujo multiprofesional para la atención del envenenamiento agudo por agrotoxicos en la atención primaria de salud / Multiprofessional flowchart for care of acute intoxications by agrotoxic in primary health care

Resumo Objetivo construir e validar um fluxograma de atendimento multiprofissional para casos de intoxicações agudas por agrotóxicos na Atenção Primária à Saúde. Método estudo metodológico, realizado em duas etapas: produção-construção e validação do conteúdo. A construção do fluxograma foi realizada com base na literatura, abordando a temática agrotóxicos, e entrevista coletiva envolvendo 19 profissionais da Atenção Primária à Saúde de um município catarinense, em dezembro de 2018. O processo de validação foi realizado por meio de questionário do Google Forms, por sete juízes. Utilizou-se o Percentual de Concordância e o Índice de Validade de Conteúdo. Resultados o fluxograma apresentou validade de conteúdo global igual a 0,97, tendo os oito primeiros itens apresentado valor máximo e aprovação pelo Conselho Municipal de Saúde. Conclusão o fluxograma passou a ser utilizado como instrumento tecnológico que orienta e qualifica os atendimentos dos casos de intoxicações agudas por agrotóxicos. Implicações para a prática a utilização do fluxograma na assistência ao paciente, suspeito ou intoxicado por agrotóxico, constitui-se como ferramenta de gestão do cuidado, permitindo que a equipe de saúde atue de forma harmônica, além de que as ações da assistência sejam sistematizadas e, consequentemente, se obtenha qualidade do serviço prestado.

Resumen Objetivo construir y validar un diagrama de flujo de atención multiprofesional para casos de intoxicación aguda por plaguicidas en Atención Primaria de Salud. Método estudio metodológico, realizado en dos etapas: producción-construcción y validación de contenido. La construcción del diagrama de flujo se llevó a cabo a partir de la literatura que aborda el tema plaguicidas, y una entrevista colectiva a 19 profesionales de Atención Primaria de Salud de un municipio de Santa Catarina, en diciembre de 2018. El proceso de validación se realizó a través de un cuestionario de Google Forms, por siete jueces. Se utilizaron el porcentaje de acuerdo y el índice de validez de contenido. Resultados el diagrama de flujo tuvo una validez de contenido global de 0.97, mostrando los primeros ocho ítems el valor máximo y la aprobación del Consejo Municipal de Salud. Conclusión el diagrama de flujo pasó a ser utilizado como un instrumento tecnológico que orienta y califica la atención en casos de intoxicación aguda por plaguicidas. Implicaciones para la Practica el uso del diagrama de flujo en el cuidado de pacientes sospechosos o intoxicados por pesticidas es una herramienta de gestión de la atención, permitir que el equipo de salud actúe en armonía, que se sistematicen las acciones asistenciales y consecuentemente se obtiene calidad de servicio.

Abstract Objective To construct and validate a multiprofessional care flowchart for acute pesticide intoxication cases in Primary Health Care. Method This is a methodological study, carried out in two stages: production-construction and content validation. The flowchart construction was carried out based on scientific literature, addressing the topic of pesticides, and a press conference involving 19 Primary Health Care professionals in a municipality in Santa Catarina, in December 2018. The validation process was carried out through a Google Forms questionnaire, by seven judges. The Percentage of Agreement and the Content Validity Index were used. Results The flowchart had a global content validity of 0.97, with the first eight items having a maximum value and approval by the Municipal Health Council. Conclusion The flowchart started to be used as a technological tool that guides and qualifies the care of acute pesticide intoxications cases. Implications for practice The flowchart use in care for patients suspected or intoxicated by pesticides is a care management tool, allowing the health team to act harmoniously, in addition to assistance actions systematized and, consequently, obtain the quality of the service provided.

Homens envenenados como foco do cuidar/cuidado de enfermagem em emergência / Human Health Policy: nursing care and care for male victims of exogenous intoxication by carbamato "Chumbinho"

A construção desta tese teve como ponto de partida a dissertação de mestrado intitulada Política de Saúde do Homem: o cuidar e o cuidado de enfermagem às vitimas masculinas de intoxicação exógena por carbamato "Chumbinho" (SILVA, 2012). A tese: os homens atendidos no serviço de emergência, com história de envenenamento, apresentam os mesmo fatores antecedentes e os cuidados de enfermagem são comuns. Objeto: os cuidados de enfermagem recebidos pelos homens quando atendidos em situações de Emergência. Objetivos: caracterizar a população masculina com história de envenenamento atendida na emergência; descrever os cuidados de enfermagem recebidos por estes homens; determinar os fatores antecessores aos envenenamentos dos homens atendidos na emergência; analisar a aproximação dos cuidados de enfermagem recebidos pelos homens com história de envenenamento, considerando a tipologia de cuidados proposta por Coelho (1997). Referencial teórico-metodológico baseou-se nos conceitos de Emergência, de Cuidar/cuidados de Enfermagem (COELHO, 1997) e de masculinidade (GOMES, 2003). Realizado um estudo de caso (YIN, 2010), com abordagem mista, observação não-participante, os instrumentos foram o protocolo do estudo de caso e formulário de observação de campo. Resultados: Predominaram intoxicações na faixa dos 20 a 29 anos, por via oral (55,6%), por agrotóxicos (21,5%) e medicamentos (18,5%), no meio urbano (88,3%), decorrentes de acidentes individuais (40,4%), seguido pelas tentativas de suicídio (29,9%). Maior freqüência na Cidade do Rio de Janeiro (n= 353), maior quantitativo em Outubro (n= 128) e nas segundas-feiras (18,8%). Nos estudos de caso a idade foi entre 18 e 47 anos, predominaram as drogas de abuso (ilícitas), indivíduos solteiros, desempregados ou que faziam trabalhos informais. Conclusão: O agrupamento de cuidados contribuiu para compreensão da dinâmica do atendimento na emergência e dos cuidados que são prestados e recebidos pelas vítimas, e todas as reações das vítimas aos cuidados. Os fatores ligados à masculinidade hegemônica contribuem para o agravamento da problemática da saúde do homem. Foi possível perceber que o homem envenenado, é vulnerável aos agentes, visto que, estes são de fácil acesso para o manuseio, e ainda, por estarem se colocando em situações de vulnerabilidade, tanto como vítimas e como autores desse tipo de violência.(AU)

Homens envenenados como sujeitos do cuidar e dos cuidados de enfermagem / Poisoned men as subjects of care and nursing care

Caracterizar e analisar os envenenamentos por carbamato ("chumbinho") em homens. Métodos: Estudo de casos múltiplos através de observação não-participante, realizado em cinco homens atendidos em um serviço de emergência. Dados analisados através de análise temática, utilizando-se o software Atlas.ti versão 6.2. Resultados: A faixa etária variou entre 28 e 52 anos. Predominou a autoingestão, todos os estavam desempregados. Três eram solteiros. Todos apresentavam-se sujos, evacuados, urinados, com saliva, vômito e resíduos alimentares pelo corpo. Necessitavam de cuidados de higiene oral e corporal, troca das roupas sujas por outras limpas e secas e de aquecimento corporal. Conclusão: Este estudo corrobora os princípios da PNAISH ao identificar que a população masculina somente acessa o sistema de saúde por meio da atenção especializada. Todos os casos a via de intoxicação foi a via oral. Evidenciou-se como limitações a impossibilidade de abranger a totalidade das intoxicações e o fato das vítimas serem de demanda espontânea na emergência...

Saude do homem: internacoes hospitalares por intoxicacao registradas em um centro de assistencia toxicolo / Salud del hombre: internaciones hospitalarias por envenenamiento registradas en un centro de asistencia toxicologica / Men's health: hospital admissions for poisoning recorded in a toxicology treatment center

METODOS: Pesquisa descritiva, com abordagem quantitativa de registros da Listagem Mensal de Pacientes Internados do período de 2006 a 2010. RESULTADOS: Foram analisadas 2.448 internações masculinas, representado 60,9%. Os homens tinham idade média de 36,5 anos, 1.610 (65,8%) eram adultos, e a maioria (77,8%) foi internada com diagnóstico de intoxicação por drogas de abuso. Das 505 (20,5%) internações decorrentes de acidente individual, 252 (49,9%) envolviam crianças. A tentativa de suicídio foi responsável por 440 (18,0%) internações, sendo 110 (25,0%) em adolescentes. O tempo médio de internação foi de cinco dias, mas 81 (3,3%) homens ocuparam leitos em terapia intensiva e 106 (4,3%) morreram. CONCLUSÃO: Pela razão de internações por intoxicação entre os sexos, pode-se inferir maior gravidade nas intoxicações em homens em todas as faixas etárias. .

OBJETIVO: Caracterizar las internaciones hospitalarias de hombres con diagnóstico de intoxicación registradas en un centro de información y asistencia toxicológica del Paraná. MÉTODOS: Estudio descriptivo con enfoque cuantitativo de los listados mensuales de registros de pacientes hospitalizados en el período de 2006 a 2010. RESULTADOS: Fueron analizadas 2448 internaciones masculinas (60,9%). Los hombres tenían una edad media de 36,5 años, 1610 (65,8%) eran adultos y la mayoría (77,8%) fue ingresada con el diagnóstico de intoxicación por abuso de drogas. De los 505 (20,5%) ingresos procedentes de accidentes individuales, 252 (49,9%) envolvían niños. El intento de suicidio fue responsable por 440 (18,0%) hospitalizaciones, siendo 110 (25,0%) en adolescentes. CONCLUSIÓN: En razón de las hospitalizaciones por intoxicación entre los sexos, se puede inferir mayor gravedad en los casos de envenenamiento en hombres de todas las edades. .

OBJECTIVE: the study aims to characterize hospitalization among men with diagnoses of poisoning in a toxicology information and treatment center in the Brazilian state of Paraná. METHODS: Descriptive research, with a quantitative approach, on records in the Monthly Listing of Hospitalized Patients, in the period 2006 - 2010. RESULTS: 2448 hospitalizations of men were analyzed, representing 60.9%. The men had a mean age of 36.5 years; 1610 (65.8%) were adults, and the majority (77.8%) were hospitalized with the diagnosis of poisoning by abuse drugs. Of the 505 (20.5%) hospitalizations resulting from individual accidents, 252 (49.9%) involved children. Suicide attempts were responsible for 440 (18.0%) hospitalizations, of which 110 (25.0%) occurred among adolescents. The mean length of hospitalization was five days, although 81 (3.3%) men occupied beds in intensive care, and 106 (4.3%) died. CONCLUSION: Due to the ratio of hospitalizations from poisoning among the sexes, one can infer greater seriousness in poisoning in men at all age ranges. .

Intoxicação por organofosforados: diagnósticos e intervenções de enfermagem / Intoxicación por organofosforados: diagnósticos e intervenciónes de enfermería / Organophosphate poisoning: nursing diagnoses and interventions

Objetivo: Identificar os principais rótulos diagnósticos de enfermagem e suas respectivas intervenções de enfermagem para o individuo vítima da intoxicação por organofosforados. Método: Trata-se de revisão integrativa, utilizando para tal as bases LILACS/PubMed e publicações impressas relacionadas à temática. Resultados: O levantamento dos sinais/sintomas deste tipo de acidente possibilitou o julgamento clínico e elaboração dos 10 principais rótulos diagnósticos de enfermagem com base na North American Nursing Diagnosis Association-International, determinando o planejamento das intervenções de enfermagem de acordo com a Nursing Interventions Classification. Conclusão: a identificação dos diagnósticos e intervenções de enfermagem permite perceber o paciente como um todo, levando em consideração as diversas complicações biológicas, psicológicas e sociais que podem surgir

Objetive: To identify the major nursing diagnostic labels and their respective nursing interventions for the individual victim of organophosphate poisoning. Method: This is an integrative review, using LILACS/PubMed databases and printed publications related to the theme. Results: The compilation of the signs and symptoms of this type of accident enabled the clinical assessment and the elaboration of the main 10 nursing diagnostic labels based on the North American Nursing Diagnosis Association-International, determining the planning of nursing interventions according to the Nursing Interventions Classification. Conclusion: The identification of nursing diagnoses and interventions allows understanding patients as a whole, taking into account the various biological, psychological and social complications that may arise

Objetivo: Identificar las principales etiquetas diagnósticas de enfermería y sus respectivas intervenciones de enfermería para la víctima de intoxicación por organofosforados. Método: Se trata de una revisión integradora, utilizando las bases de datos LILACS/PubMed y publicaciones impresas relacionadas con el tema. Resultados: la compilación de los signos y síntomas de este tipo de accidente ha permitido la evaluación clínica y la elaboración de las 10 etiquetas diagnósticas principales de enfermería basadas en la North American Nursing Diagnosis AssociationInternational, determinando la planificación de la intervención de enfermería de acuerdo con la Nursing Interventions Classification. Conclusión: La identificación de los diagnósticos e intervenciones de enfermería permite comprender al paciente como un todo, teniendo en cuenta las diversas complicaciones biológicas, psicológicas y sociales que puedan surgir

Fatores associados à intoxicação infantil / Factors associated with poisoning in children / Factores asociados a la intoxicación de los niños

Objetivou-se analisar os fatores associados à intoxicação em crianças, a partir de casos registrados no Centro de Controle de Intoxicações do Hospital Universitário Regional de Maringá. Estudo exploratório descritivo, com busca retrospectiva em registros de intoxicação em crianças atendidas em 2008. Os resultados evidenciaram como fatores associados à intoxicação infantil o sexo masculino e a faixa etária entre zero e quatro anos; como fator predisponente, a residência, em que presença do adulto no momento do acidente não impediu a ocorrência da intoxicação; e entre os fatores desencadeantes o acesso facilitado a medicamentos e a via de exposição oral. Considerando a intoxicação infantil um agravo evitável, o foco está na prevenção, com orientações sobre acondicionamento de agentes tóxicos, vigilância das famílias com conscientização dos riscos do ambiente doméstico, bem como apoio estatal, com implantação de embalagem de proteção à criança, com tampa inviolável e disponibilização de doses fracionadas para extinguir as "farmácias caseiras".

Study aimed at analyzing the risk factors associated with poisoning in children. The cases recorded at the Regional University Hospital of Maringa's Poisoning Control Center were used for the analysis. Exploratory study, with search of records of poisoning in children attended in 2008. The results showed factors associated with poisoning among male children, and aged between zero and four years. As a predisposing factor: the residence of the adult whose presence at the time of the accident did not prevent the intoxication. Among the triggering factors, the facilitated access to medicines and oral exposure. Considering the poisoning among children as a preventable injury, the focus is on prevention, with guidelines on packaging of toxic agents, surveillance of families with awareness of the risks of the home environment. As well as state support, with implementation of child protective packaging with tamper evident and availability of fractionated doses to extinguish the "home pharmacy".

El estudio tiene como objetivo analizar los factores relacionados con la intoxicación en los niños, a partir de casos registrados en el Centro de Control de Envenenamiento del Hospital Universitario de Maringá. Estudio exploratorio-descriptivo, con búsqueda retrospectiva de los registros de envenenamiento en niños asistidos en 2008. Los resultados mostraron los factores asociados con el envenenamiento de los niños, el género masculino y la franja etaria entre cero y cuatro años Como un factor predisponente: la residencia, cuya presencia del adulto en el momento del accidente no impidió su ocurrencia. Entre los factores desencadenantes, la facilitación del acceso a los medicamentos y la exposición oral. Teniendo en cuenta la intoxicación de los niños como un accidente prevenible, la atención se centra en la prevención, con las directrices sobre el acondicionamiento de los agentes tóxicos, la vigilancia de las familias con la conciencia de los riesgos del ambiente domestico. Además de apoyo estatal, con la implementación de los envases de protección infantil, con embalaje inviolable y la disponibilidad de dosis fraccionadas para extinguir el "botiquín casero".

Política de saúde do homem: o cuidar e o cuidado de enfermagem em emergência às vítimas de intoxicação exógena por Carbamato ("Chumbinho" / Men's health politics: The Care and Emergency of Nursing Care of the male victims of exogenous poisoning by carbamate ("Chumbinho")

A população brasileira estimada em 2010, era de 93.406.990 homens. Das inúmeras situações de emergência, os envenenamentos por carbamato conhecido como "chumbinho", integram um quantitativo significativo desses atendimentos. O objeto: Caracterização dos cuidados de enfermagem à vítimas masculinas de intoxicação exógena por carbamato ("chumbinho"). Questões norteadoras: como as vítimas masculinas de intoxicação exógena por Carbamato recebem os cuidados de enfermagem nas salas de emergência e quais são os cuidados de enfermagem que recebem? Os cuidados de enfermagem recebidos são capazes de atender às necessidades humanas básicas destas vítimas? Objetivos: identificar e descrever os cuidados de enfermagem recebidos pelas vítimas e discutir a aproximação dos cuidados recebidos com a tipologia de cuidados (COELHO, 1997). Referencial teórico-metodológico baseou-se nos conceitos de Emergência, de Cuidar/cuidados de Enfermagem (COELHO, 1997) e de masculinidade (GOMES, 2003). A coleta dos dados obedeceu a Resolução 196/96 do CNS/MS, o CEP/SMSDC-RJ aprovou o Protocolo de Pesquisa nº 35/2011. A técnica de coleta foi a observação não-participante, os instrumentos foram roteiro e formulário de observação de campo. A população foi composta por 154 homens. Estudo realizado na emergência de um Hospital público e no banco de dados de um Centro de Controle de intoxicações, localizados no Rio de Janeiro. O estudo de caso foi utilizado como estratégia de pesquisa. A análise dos dados qualitativos foi através de análise temática, e por meio do software Atlas.ti versão 6.2, os dados quantitativos foram analisados através de freqüência simples e percentual. Resultados e Discussão: Na faixa etária dos 20 a 29 anos, foram notificados 62 (41,6%) casos de intoxicação por carbamato, dos 30 aos 39 anos, 29 (19,5%) casos, dos 40 a 49 anos, 34 (22,8%) casos e dos 50 aos 59 anos, foram notificados 24 (16,1%) casos. Predominaram-se casos de auto-ingestão. Os serviços públicos de emergência estiveram presentes na maioria absoluta dos atendimentos. Todos os homens estavam desempregados ou viviam fazendo "bicos" para sobreviver. Os solteiros foram maioria da amostra e fatores relacionados às intoxicações são o fato de morar sozinho, estar depressivo e ser usuário de drogas. 57,7% (86) das notificações as vítimas apresentaram miose, 51% (76) sialorréia, 34,2% (51) fasciculações musculares, 28,9% (43) sudorese, 26,8% (40) vômitos, 625,5% (38) broncorréia e a taquicardia se manifestou em 20% (30) dos casos. Estiveram presentes os cuidados de lidar com prioridade (100%), de se apresentar como enfermeiro e o de ouvir (20%) o cuidado de higiene pessoal não foi realizado em nenhum dos homens, entre outros. Conclusão: Conclui-se que além de grave problema de Saúde Pública, é imperativo destacar a necessidade de conscientizar a população sobre os riscos do "chumbinho". Os resultados indicaram que os cuidados recebidos pelos homens não foram suficientes para atender as necessidades humanas básicas dos mesmos. A questão da masculinidade também foi tratada na dimensão dos conflitos sociais, e a vulnerabilidade do homem às pressões sociais, bem como, a relação do cuidar de si como estratégia para a prevenção de agravos à saúde da população masculina.(AU)